Biostatistics: The Good, the Bad and the Ugly
Réflexions méthodologiques et statistiques
Introduction Le tableau 1, dans les essais cliniques randomisés, décrit généralement les caractéristiques initiales des deux groupes randomisés. Âge, sexe, état général, comorbidités, sévérité de la maladie d’intérêt. Les grandes revues, telles que je New England Journal of Medicine présentent généralement les caractéristiques sous forme d’un tableau avec une colonne par groupe de randomisation. Il …
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Certains statisticiens orientent le choix des analyses statistiques par les résultats d’autres statistiques. Un grand classique, est illustré dans une « comparaison de deux groupes » sur une variable quantitative. Un test de normalité (p.e. Shapiro-Wilk) est d’abord fait. Si le test est significatif, alors la distribution est considérée comme non-normale et un test de Mann-Whitney est …
Continuer la lecture « Les analyses statistiques orientées par les statistiques »
Voici quelques exemples d’augmentation du risque alpha (encore appelé chance alpha) du fait de P-hacking sur les ajustements. L’analyse statistique est réalisée dans un modèle linéaire général avec petit p calculé selon une loi de Student à partir de la variance des coefficients estimée sur l’échantillon (méthode de Wald). Le scénario consiste en une randomisation …
Continuer la lecture « Modèle multivarié et essai clinique randomisé : résultat du P-hacking »
Billet sur un sujet d’actualité : le virus SARS-CoV-2 responsable de l’épidémie de COVID-19. Le Pr Didier Raoult, virologue français, fait la promotion du traitement par hydroxychloroquine pour le COVID-19. Notre ministre de la santé a annoncé qu’un essai clinique plus vaste soit initié, ce qui me paraît raisonnable. Que peut-on dire de la qualité …
Ce billet a pour objet de s’adresser à un public statistique moins aguerri que d’autres. Vous avez peut-être déjà entendu parler d’effet marginal ou conditionnel ou encore de modèle marginal ou conditionnel. Qu’est-ce que cela veut dire ou implique ? Cette problématique s’applique aux régressions logistiques, aux régressions de Poisson, mais pas au modèle linéaire …
Continuer la lecture « Effet marginal ou conditionnel, quelle différence ? »
Résumé Ce billet discute de l’ajustement dans les essais cliniques en randomisation individuelle. Il montre que l’ajustement statistique fait peu gagner en puissance, permet parfois de rectifier un défaut de randomisation, mais pose aussi des soucis non négligeables : P-hacking plus ou moins important Erreurs de manipulation du logiciel Résultats théoriquement non biaisés mais ininterprétables …
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Les randomisations par blocs de permutation, de tailles fixe ou aléatoire, sont très utilisées dans les essais cliniques randomisés, qu’ils soient en aveugles ou en ouverts. Il arrive souvent que la randomisation soit stratifiée sur un ou plusieurs facteurs, tels que le centre ou des facteurs pronostiques, multipliant ainsi les listes de randomisation. D’un point …